由国家胶囊内镜研究中心主办的第二届“慧眼识影”全国胶囊内镜优秀病例大赛总决赛已收官！本期推送的是三等奖获得者——宝鸡市中医医院脾胃二科副主任医师张征发布的《小肠多发血管瘤一例》。

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张医生表示，如果遇到与本案例患者类似的情况，反复出血并多次住院治疗，特别是反复胃镜和结肠镜检查未能发现出血部位时，应重点关注是否存在小肠出血。此时，可考虑做个胶囊内镜检查。《中国小肠胶囊内镜临床应用指南（2021，上海）》指出：排除禁忌证后，推荐小肠胶囊内镜作为怀疑小肠出血患者的一线初筛方式。金山科技高清胶囊内镜体积小巧、使用方便、检查准确度高，只需吞服“胶囊”便能能舒适安全地探查、定位病灶。

病例概述

76岁的郑女士，饱受不明原因消化道出血的折磨已长达40年之久！期间，郑女士胃镜检查做了7-8次，结肠镜检查也做了2-3次，都没有发现出血病灶。郑女士只好通过口服补铁药物、住院输血的方式纠正贫血，就这样一直维持了十几年。

直到这次，她因“腰疼”来宝鸡市中医医院就诊，被经验丰富的接诊医生看出端倪，用金山科技高清胶囊内镜做了胃肠道检查，这才查明病因。胶囊内镜提示：小肠血管瘤。医生为郑女士做了手术，并对切下来的小肠肿瘤进行病理检查，诊断为小肠海绵状血管瘤。后续随访得知，郑女士已恢复健康，再也不用靠补血来过活了。

病例总结

腹痛、便血做了胃肠镜检查后却没有发现异常。这并不代表胃肠没有问题，因为有些病灶藏在曾被称作“消化道检查盲区”的小肠之中，胃肠镜难以察觉。金山科技高清胶囊内镜在排查消化道病变方面具有显著优势。它高清、高帧、高频、超大广角，能准确捕捉病灶，有效避免漏诊；超长续航能力，提供完整“胃+小肠”检查数据，极大提高胃肠疾病的诊断效率。

胶囊内镜适应证

●不明原因的消化道出血及缺铁性贫血

●疑似小肠肿瘤

●疑似克罗恩病

●监控小肠息肉病综合症的发展

●疑似或难以控制的吸取不良综合症（如乳糜泻等）

●检查非甾体类抗药相关性小肠粘膜损害

●临床上需要排除小肠疾病者

●无症状人群的消化道体检

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