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“慧眼识影”二等奖病例:烫手的山芋,一招识破真面目——空肠毛细血管扩张并出血

2022-12-20

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由国家胶囊内镜研究中心主办的第二届“慧眼识影”全国胶囊内镜优秀病例大赛总决赛已收官!本期推送的是二等奖获得者——北京大学深圳医院消化内科主治医生江丹玲发布的《烫手的山芋,一招识破真面目——空肠毛细血管扩张并出血》。



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江丹玲

北京大学深圳医院

消化内科主治医生


点击查看病例讲解视频???



江医生表示,本案例患者为胃窦、十二指肠球降交界粘膜毛细血管扩张合并出血,出血部位手术难度极大,得益于术前金山科技胶囊内镜检查明确了出血部位及出血性质,让医生有了准确判断,结合手术医师的丰富经验,大大减少手术时间,减少患者的风险。


病例概述


患者为30岁青年女性,黑便半年,并伴有头晕、乏力症状。期间患者曾辗转多家医院,行腹部CT、MR检查均无法确诊。近两个月,患者症状加重,前往北京大学深圳医院消化内科就诊。医生考虑到患者肺动脉高压(重度)、心力衰竭(心功能II级),传统内镜检查过程可能导致心跳呼吸骤停,与患者沟通后,选择了舒适安全的胶囊内镜检查。胶囊内镜提示“消化道毛细血管畸形并脉冲式出血”,明确了十二指肠球部及小肠脉冲式出血(即出血方式与血管搏动及当时血压有关。因其为脉冲式出血,小肠腔内液体清亮,可清晰看到出血部位出血),为手术提供了良好依据。


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图:金山科技胶囊内镜检查报告部分截图

(左右滑动查看)


病例总结


1、对原因不明的消化道出血患者,可以利用胶囊内镜明确出血原因。

2、对心肺功能极差的原因不明消化道出血患者,使用胶囊内镜检查能明确出血部位及出血性质,为术前做好准备,且检查过程舒适安全,避免了传统胃肠镜检查过程可能导致的心跳呼吸骤停。

3、对于怀疑有胃肠道出血的患者,即使传统胃肠镜检查未发现异常,也应考虑使用胶囊内镜进一步检查。


金山科技高清胶囊内镜在排查消化道病变方面具有显著优势。它体积小巧,使用方便,只需吞进肚子里,“胶囊”便能够轻松观察胃肠情况,检查过程安全舒适,患者依从性高,不影响生活和学习,适用范围广泛。金山科技高清胶囊内镜性能指标过硬,高清成像、智能变频、自动标识病灶,极大提高疾病诊断效率。



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