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“慧眼识影”二等奖病例分享《反复消化道出血的诊疗1例》

2022-12-02

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由国家胶囊内镜研究中心主办的第二届“慧眼识影”全国胶囊内镜优秀病例大赛总决赛已收官!本次大赛的一、二、三等奖获得者也在层层比拼中诞生。本期推送的是二等奖获得者——大同市第三人民医院消化内科主任医师古艳芳发布的《反复消化道出血的诊疗1例》。



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古艳芳

大同市第三人民医院

消化内科主任医师


点击查看病例讲解视频???



古艳芳医生表示,胶囊内镜在检查小肠病变有显著优势。金山科技高清胶囊内镜操作简便,安全无创;高清成像、超大广角、高帧采图、有效避免漏诊;超长续航能力,提供完整“胃+小肠”检查数据,极大提高胃肠疾病的诊断效率;一次性使用,有效避免交叉感染。


病例概述


患者高先生,60岁,因“呕吐伴黑便 11 小时”前往大同市第三人民医院就诊。接诊医生考虑患者存在消化道出血,行胃镜检查发现“胃体一个表浅溃疡,表面附浅白苔”,但医生认为这不能说明消化道出血。


据患者描述,此前在外院的多次肠镜检查也未发现出血病灶。考虑到小肠位置较深、形态曲折、易出现漏诊的特殊性,医生与患者沟通后,使用了金山科技高清胶囊内镜为他做了胃肠检查。胶囊内镜在蜿蜒曲折的肠道内灵活穿梭,内部情况一览无余,最终成功揪出“罪魁祸首”——小肠间质瘤。确证后,医生给予患者手术治疗。目前随访得知患者病情平稳,未再便血。


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图:金山科技胶囊内镜检查报告截图

(左右滑动查看)


病例总结


古医生总结:“大家只要严格选择适应症,与患者有效沟通,取得患者同意,胶囊内镜不失为临床诊断小肠疾患的有力武器。本案例患者为中老年男性,间断便血3年,多次胃镜及肠镜检查未能找到便血原因,属于‘不明原因消化道出血’,符合胶囊内镜适应证。完善胶囊内镜诊断小肠间质瘤,最终手术治疗后患者未再出现便血症状。”


胶囊内镜适应证


●不明原因的消化道出血及缺铁性贫血

●疑似小肠肿瘤

●疑似克罗恩病

●监控小肠息肉病综合症的发展

●疑似或难以控制的吸取不良综合症(如乳糜泻等)

●检查非甾体类抗药相关性小肠粘膜损害

●临床上需要排除小肠疾病者

●无症状人群的消化道体检


点此查看:“慧眼识影”一等奖病例分享《PTEN错构瘤综合症》


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